這陣子突然看到兩三隻狗狗因為有CHD的問題需要做"股骨頭切除術"的情況
而剛好又看到了關於這方面的一點文章
所以想放上來讓大家多了解股骨頭切除術的資訊
以免因為醫療不當造成無可挽回的事情發生
我想每個主人都希望給家裡的寶貝好的生活環境和品質
所以多方面收集資訊才是最好的方法
避免誤診或是不當的醫療方式造成無法挽回的結果
(以下是我看到關於"股骨頭切除術"的回文 雖然我沒有做太大的整理 但是希望對大家關於這方面的資訊有點幫助)
大型犬因為體重關係，在老年的時候的確有不少骨科疾病
ex：二次性關節炎，等等之類(但如果不當飼養小型犬也很容易有骨科疾病)
但我想可避免再次發生疾病的做法，股骨頭切除術應該不在此內
這一種手術反而可能會招致更多的問題產生
以目前來說，針對髖關節的手術略為有四種
三處骨盆骨切開手術Triple Pelvic Osteotomy(TPO)
人工髖關節置換手術Canine Total Hip Replacement ( THR)
股骨頭/頸切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
恥骨吻合術Juvenile Pubic Symphysiodesis（JPS）
醫生對於股骨頭/頸切除的一段說法
此手術只適合中小型狗，對於正在成長中的大型犬
體重不斷的增加，超過25公斤以上的狗，根本不適合，也不能達到預期的效果
當狗狗的體重一直增加，而腳對於他卻更是不堪使用...
當真的不能再那麼開心走路時...
您想要為他置換人工關節，有時候狗狗已剩下的條件也是來不及
不論是做任何的手術或者是內科療法
主要目標都是希望狗狗在未來可以和他的「好腳」長相左右
而這一種手術對於一隻大型犬來說，可以說是很不適當的
關於醫生的醫術和醫德和醫療品質，也不得不謹慎
曾經球球也被誤診過
到了一家頗具知名的動物醫院就診
診療的內容是我們家狗狗沒有chd的問題
但以正確的ofa x光報告出來是，他的確是有chd，而且還是中度chd
因為醫院的誤診導致後們家延遲做正確療法的時間
就從那時我發覺台灣的動物醫療水準讓我「詫異」
所以從今以後對於看醫生的事情都非常小心謹慎
如果是我，我會用我所知的內容，來詢問醫生的了解程度
當醫生能夠說服我他真切的是專業時，我才會考慮他給我的建議
如果是我，我會問他幾個簡單很好回答的問題
1.如何判別狗狗是否有chd？
ans：不但使用觸診，必需配合ofa x光檢測(特別的二種姿勢)，不應使用目測判別
2.醫生是否有能力拍出正確的ofa x光來判別狗狗是否有chd
ans：髖關節疾病的診斷－標準OFA的X光片
(如果沒有能力拍攝正確的x光，何以說出狗狗有chd的問題)
3.在手術方面，除了股骨頭的切除術是否還有別的選擇
ans：還另有四種，上面有提到
(不希望醫生只了解股骨頭切除術，所以就介紹您這一個)
4.請問醫生何謂保守療法，不知道他是什麼內容？對狗狗有幫助嗎？
(這一個方式於台灣已看到成效，有進修的醫生大部份都知道！)
ans：
有許多關於chd的相關資料(有許多先行人走過的痕跡)
chd不是急症，妹妹不會在幾天之內惡化不能行走
希望您可以多了解chd，您可以了解chd不可怕
重要的是飼主面對時所下的決定，因為關係了妹妹的一生
但真的真的
我們沒有人願意選擇這一個犧牲性的手術「股骨頭切除術」
因為我們了解動「股骨頭切除術」後狗狗的生活品質
所以我們知道，這一個手術不適合我們的狗寶貝
一直以來我們不斷的宣導希望大型犬不要直接的選擇股骨頭切除術,就是因為這種手術對於大型犬的功能恢復是有限的,
他唯一能解決的只有疼痛的問題(但這點內科療法也能解決)由於大多數醫生對CHD認知不足又沒有其他技術來解決,
因此把用在中小型狗的手術用在大型犬身上,
股骨頭切除後，只有靠股骨頭周圍結締組織形成假關節，形成的假關節無法完全負荷大型犬的體重,他的活動範圍減少，
軟組織承受的重力減小，手術的腿比另一支腿短，走起路來會比正常的腳差，運動的功能也會比較差,因此會比較無力,
這是一種犧牲型的手術非到不得已,不考慮去做選擇
對於CHD的治療是有步驟的,當疼痛開始產生時,應該採取止痛,控制發炎及避免持續惡化的治療方法,
當保守療法確定無法改善寵物疼痛的問題,而又無能力選擇人工髖關節手術時,才不得不實施股骨頭切除術,
你連內科治療都未嘗試,直接選擇一個犧牲型的手術方法是不正確的,因為股骨頭切除術對大型犬而言,所能解決的是疼痛的問題而已,
當內科療法可以解決同樣問題時,為何要直接選擇一個犧牲型的手術
請問,如果你自己有關節炎的疾病,你會直接選擇切除骨頭的治療方式嗎,如果內科治療可以解決,你會放棄選擇嗎
在美國醫生通常是先用內科治療的方式來治療,無法解決問題時才會採用手術的方式,由於大型犬體重到成犬幾乎是30--45公斤,
股骨頭切除術效果很差,美國的醫生都是在不的不的情形下才會實施(內科治療無效,狗又劇烈疼痛,飼主又無法選擇人工關節時)
先實施保守療法不會對你們的狗有任何壞處,許多的狗在實施保守療法都有很好的效果
CHD不是絕症，也不是非得要靠手術才能解決的事情
通常飼主如果嚴守保守療法的本分，
狗狗們都會有很大的進步空間，並且達到一定的生活水準，
好好執行的話，也可讓狗狗擁有正常基本的生活。
你們家妹妹才8個月大，
兩歲前骨頭都還沒發育完全，
我不懂醫生為何強烈建議你們開刀?
因為股骨頭切除術適用於成犬體重25KG以下的中小型犬，
而且股骨頭已經有嚴重的病變，
導致無法做人工關節置換手術的狗狗
非不得已為了減輕髖關節和關節窩之間磨擦所引起的疼痛
才會選擇此手術
且手術完成後，日後的生活也還是需要實施保守療法。
我們沒有反對做手術,但醫療的方法是要選擇正確的,手術方式也要選擇適合的
正確的定義是對狗會有更大的改善,有沒有到不手術無法解決的地步
如果做手術的結果比不做還更差那為什麼要選擇這種醫療方法
chd不是急症,可以多了解,多評估再做決定
拿狗的幸福去博,不是做一個主人該有的態度
【文章出自犬髖關節狗友會】
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